Vết thương loét da do xạ trị ung thư phải làm sao?

Xạ trị là gì?

Xạ trị là một phương pháp điều trị phổ biến đối với nhiều loại ung thư. Thực chất, xạ trị là sử dụng những hạt năng lượng cao hoặc các sóng như tia X-quang, tia Gamma, chùm tia điện tử hoặc proton để phá hủy hay tiêu diệt các tế bào ung thư. Đây là một phương pháp điều trị ung thư phổ biến. Theo ước tính, có khoảng 50-60% bệnh nhân ung thư phải sử dụng phương pháp xạ trị.

Biến chứng sau xạ trị

Bất cứ phương pháp điều trị ung thư nào đều có tác dụng phụ, xạ trị cũng vậy. Khi chiếu xạ để điều trị bệnh, sẽ xuất hiện các tác dụng phụ trên toàn cơ thể như sạm da, mệt mỏi, viêm da khô, viêm da xuất tiết….

Chiếu xạ ung thư ở vùng nào thì sẽ xuất hiện tác dụng phụ vùng cơ thể đó, và các tác dụng phụ cũng khác nhau. Ví dụ như nếu chiếu vào vùng đầu cổ sẽ ảnh hưởng tới niêm mạc miệng, loét miệng…. tác dụng phụ của nó sẽ khác với ung thư phổi, chiếu xạ ở ngực hay ung thư khoang bụng, khi chiếu xạ vùng bụng sẽ xuất hiện những rối loạn tiêu hóa…

Trong các biến chứng trên, loét do xạ trị là biến chứng tại chỗ thường gặp nhất, xảy ra hầu hết ở các bệnh nhân.

Vết thương loét sau xạ trị

Da là bộ phận ảnh hưởng đầu tiên và nhiều nhất ở vùng chiếu xạ. Các biểu hiện cấp tính ở da xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân xạ trị, có thể thoáng qua hoặc tiến triển phức tạp hơn như tình trạng xơ cứng, teo lép hoặc hoại tử vùng da xạ trị. Đây cũng là dấu hiệu cảnh báo cần phải dừng hoặc có kế hoạch điều chỉnh liều xạ trị phù hợp. Có thể phân chia giai đoạn tổn thương loét da tại chỗ của xạ trị như sau:

• Giai đoạn 1 (viêm da cấp tính): Các tổn thương này thường diễn ra trong 1 tháng đầu tiên với các biểu hiện phù nề, đỏ da, đau, ngứa, rối loạn sắc tố. Các phản ứng có thể nặng lên bởi điều trị phối hợp với hóa chất.

• Giai đoạn 2 (viêm da mạn tính): Xuất hiện khi tiếp xúc với bức xạ quá liều, kết quả là sự teo da. Thường xuất hiện ở những trường hợp tiếp xúc lặp đi lặp lại một liều nhỏ, bắt đầu từ vài tháng sau khi chiếu xạ đến nhiều năm sau. Đặc trưng của giai đoạn này là thiếu máu cục bộ, là bệnh sinh cơ bản của viêm da mạn tính do tia xạ. Da mỏng, teo, khô, mất hoặc tăng sắc tố, các phần phụ của da giảm hoặc mất hoàn toàn. Trong giai đoạn này loét có thể tự xuất hiện hoặc sau chấn thương.

• Giai đoạn 3 (giai đoạn hoại tử và xơ hóa): da là một cơ quan có khả năng tăng sinh tế bào cao do vậy khả năng chịu đựng với tia xạ rất kém. Loét da xuất hiện sớm, còn các tổn thương sâu hơn sẽ xuất hiện ở nhiều năm sau đó. Các yếu tố thuận lợi để loét xuất hiện: chấn thương, ma sát mạn tính, tỳ đè, nhiễm trùng da hoặc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Phục hồi vùng da bị loét sau khi xạ trị ung thư vú

Hình ảnh và hội thoại Zalo trong quá trình điều trị 

Hình ảnh lở loét da do xạ trị 

Gia đình tương tác qua Zalo và gửi hình ảnh lở loét sau xạ trị ung thư vú để được tư vấn và lựa chọn Cao dán cho phù hợp.

Hình ảnh vết lở loét sau xạ trị vùng ngực, vết lở loét rất rộng chiếm toàn bộ ngực và đang lở loét, hoại tử. Sau khi nhận được hình ảnh tổn thương Bs Tuy đã tư vấn sử dụng Cao dán và hướng dẫn cách điều trị qua ứng dụng Zalo theo sđt 0989.745.077.

Sau khi được tư vấn gia đình đã đồng ý điều trị và gửi thông tin, địa chỉ số điện thoại để Bs Tuy gửi thuốc theo đường chuyển phát nhanh. Hội thoại Zalo gia đình đã nhận được Cao dán và bắt đầu điều trị. 

Miếng dán trị lở loét sau xạ trị ung thư 

 

Hình ảnh bóc Cao dán sau mỗi lần điều trị. Dịch, mủ, giả mạc sẽ được kéo ra. Giai đoạn đầu sẽ có nhiều dịch mủ được kéo ra.

 

Hình ảnh bóc Cao dán và làm sạch Cao cũ trước khi dán lá cao mới. 

Vết lở loét ngực sau xạ trị ưng thư vú 

Hình ảnh so sánh vết lở loét vùng ngực sau xạ trị ưng thư vú sau 8 ngày điều trị. 

Liệu trình xạ trị ung thư vú thường sẽ kéo dài khoảng 25- 28 đợt điều trị, do đó khi đến ngày phải xạ trị ( đợt xạ trị) bệnh nhân phải vào viện để tia xạ. Quá trình xạ trị sẽ nằm viện từ 4-6 ngày do đó giai đoạn này bệnh nhân không được điều trị bằng Cao dán ( Gián đoạn quá trình điều trị)

Hội thoại Zalo gia đình chia sẻ bệnh nhân đi viện xạ trị mất 4 ngày không dán cao được. Do đó vết lở loét chảy dịch mủ nhiều. Nhưng khi điều trị bằng Cao dán thấy vết thương tốt hơn nhiều so với lúc chưa điều trị bằng Cao dán.

Hình ảnh vết lở loét tiến triển sau đợt xạ trị 

 

Gia đình bệnh nhân đánh giá vết lở loét tiến triển lành rất nhiều rồi. 

Lở loét da vùng ngực sau xạ trị ung thư vú 

Hình ảnh so sánh vết vết lở loét sau xạ trị ung thư vú 

Vết lở loét sau xạ trị ung thư vú tiến triển rất tốt 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Vết lở loét sau xạ trị ung thư vú tiến triển sắp khỏi hoàn toàn 

 

Đối với bệnh nhân lở loét ngoài da Bs Tuy tư vấn sử dụng thêm Bột tam thất bắc để hỗ trợ sức khoẻ, sức đề kháng... trong quá trình điều trị. Mục đích nhanh lành tổn thương.  

Tham khảo thêm về Tam thất bắc theo đường dẫn dưới.

- https://drdutuy.vn/cac-buoc-che-bien-cu-tam-that-thanh-bot.html

- https://drdutuy.vn/cong-dung-bot-tam-that.html

-https://caodanvetthuong.vn/tai-sao-nen-su-dung-bot-tam-that-ho-tro-dieu-tri-cac-benh-ly-viem-lo-loet-ngoai-da.html

 

Bàn luận về trường hợp bệnh nhân này.

 - Bệnh nhân ung thư vú và đã được xử trí theo y học hiện đại. Loại bỏ tuyến vú, sử dụng hoá chất và xạ trị. Hoá chất với trường hợp ung thư vú thường từ 6- 9 đợt. Xạ trị từ 25- 28 buổi tương đương khoảng 50Gy. Quá trình xạ trị làm bỏng toàn bộ vùng ngực và lở loét lan rộng( như những hình ảnh trên)

- Rất may cho bệnh nhân và gia đình là tìm hiểu, biết đến Cao dán điều trị bỏng, lở loét ngoài da và đã liên hệ điều trị. Quá trình điều trị vết bỏng( lở loét) thu nhỏ dần, sức khoẻ bệnh nhân dần hồi phục tới thời điểm hiện tại tháng 10/2022 bệnh nhân đã xạ trị được 15 lần, vết lở loét thu nhỏ lại rất tốt, gần khỏi hoàn toàn. Nhưng đối với bệnh nhân sẽ chưa thể khỏi hoàn toàn nếu vẫn tiếp tục xạ trị. Do đó khi nào kết thúc quá trình xạ trị thì vết lở loét mới khỏi hoàn toàn.

- Giả sử nếu bệnh nhân không biết đến Cao dán và với hình ảnh vết lở loét vùng ngực sau xạ trị ung thư thì không rõ sức khoẻ bệnh nhân như thế nào? ( Quý bạn đọc sẽ tự có câu trả lời)

Giao ban chuyên môn quá trình điều trị lở loét da sau xạ trị ung thư vú